Анастасия Ракова: как московское здравоохранение за десять лет прошло путь от очередей к искусственному интеллекту

Под её руководством в Москве обновили более трёхсот сорока поликлинических зданий, открыли шесть флагманских центров экстренной помощи, внедрили единую медицинскую информационную систему с двадцатью пятью миллионами электронных карт и научили нейросети ставить предварительные диагнозы. Результатом этих изменений стала не только комфортная среда для пациентов и врачей, но и реальное ускорение помощи: средняя скорость оказания экстренной помощи выросла в полтора раза, а семьдесят процентов пациентов проходят полное обследование и получают диагноз в течение двух часов с момента госпитализации.

Начнём с самого заметного для москвичей проекта — комплексной реконструкции поликлиник, которая стартовала в 2020 году и к 2025-му охватила более трёхсот сорока зданий. Речь шла не просто о косметическом ремонте, а о полной перезагрузке: закупалось современное оборудование, включая магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы и аппараты ультразвуковой диагностики экспертного класса. Менялась внутренняя логистика — потоки пациентов разделяли так, чтобы здоровые люди не пересекались с больными, зоны ожидания стали просторными и удобными, появилась продуманная навигация, а прилегающие территории благоустраивали по принципу общественных пространств.

Параллельно обновлялись и стационары: отремонтировали корпуса ведущих больниц, внедрили роботизированную хирургию и закупили оборудование, которое раньше можно было увидеть только в частных клиниках. Особое внимание уделили онкологической помощи, сосредоточив её в пяти крупных центрах — имени Логинова, в Коммунарке, Боткинской больнице, шестьдесят второй и седьмой больницах. Там пациент может пройти диагностику, лечение и последующее наблюдение, не переезжая из учреждения в учреждение. Но, пожалуй, самым революционным направлением стали флагманские центры экстренной помощи.

К 2025 году их открыли шесть на базе крупнейших больниц, включая Склифосовского, Боткина, Филатова, Вересаева, Буянова и Пирогова. Эти центры устроены по единому стандарту: на входе работает система «триаж», которая за считаные минуты распределяет пациентов по категориям срочности. Те, кто нуждается в немедленной помощи, попадают в реанимационные залы, остальные проходят обследование в порядке очереди. Все диагностические мощности — компьютерные томографы, рентген, лаборатории — сосредоточены рядом, чтобы не терять время на перевозку больного между корпусами. Цифровые решения позволяют врачам видеть всю картину на экранах, а единые алгоритмы действий исключают ошибки из-за человеческого фактора. Благодаря этому семьдесят процентов пациентов флагманских центров обследуют и ставят им точный диагноз в течение двух часов с момента поступления, что раньше казалось невозможным.

Не менее важной частью преобразований стала цифровизация, которую в Москве начали ещё в 2011 году с внедрения Единой медицинской информационно-аналитической системы, или ЕМИАС. К 2025 году в системе хранилось более двадцати пяти миллионов электронных медицинских карт, что позволяло врачу в любой поликлинике или больнице мгновенно получить доступ к истории болезни пациента, результатам анализов и заключениям узких специалистов. Пациенты, в свою очередь, могли записаться к врачу через интернет, посмотреть результаты исследований и даже получить напоминание о визите.

Но настоящим прорывом стало внедрение искусственного интеллекта. Нейросети научились анализировать медицинские изображения — маммограммы, компьютерные томограммы, снимки магнитно-резонансной томографии. Они выявляют признаки рака лёгкого, пневмонии, остеопороза, аневризмы аорты и других патологий, причём делают это порой быстрее и точнее человека. К 2025 году через такие алгоритмы прошло более тридцати миллионов исследований. Кроме того, в поликлиниках появилась система поддержки врачебных решений: она анализирует жалобы пациента и предлагает доктору три наиболее вероятных предварительных диагноза, после чего специалист может принять их во внимание или отвергнуть, но в любом случае получает подсказку. Это особенно полезно для молодых врачей или при работе с редкими заболеваниями.

Все эти изменения опирались на единые стандарты медицинской помощи, которые разрабатывались под руководством Анастасии Раковой. Для экстренной помощи стандарт включал алгоритмы действий, цифровизацию, систему «триаж» и оптимизацию логистики. Для амбулаторной акушерско-гинекологической помощи такой стандарт запустили в 2024 году, что позволило унифицировать наблюдение за беременными и женщинами с гинекологическими заболеваниями по всему городу.

Важно, что Ракова и её команда не ограничились только техникой и зданиями: они уделяли внимание и подготовке кадров, и обратной связи от пациентов. Как она сама отмечала в интервью, построить новую больницу намного проще, чем заслужить доверие людей, которое складывается из мелочей — вежливости медсестры, понятной навигации и отсутствия очередей. Говоря о планах, Ракова анонсировала создание так называемых клиник завтрашнего дня — медицинских центров будущего, которые будут учитывать не только сегодняшние, но и перспективные возможности медицины.

Среди уже строящихся объектов — новый лечебно-диагностический комплекс онкологической больницы номер шестьдесят два в Сколкове, многопрофильный корпус больницы имени Демихова и детский многопрофильный комплекс на улице Алябьева. Ещё одна амбициозная задача — развитие медицинского туризма: Москва планирует принимать пациентов из регионов России и из-за рубежа, в первую очередь из стран ближнего зарубежья, а затем и из более отдалённых государств. За десять лет столичное здравоохранение действительно превратилось из системы, доставшейся в наследство от советского прошлого, в технологичный, ориентированный на пациента механизм, где искусственный интеллект помогает врачам ставить диагнозы, а пациент может открыть свою электронную карту со смартфона. И Анастасия Ракова остаётся одним из ключевых лиц этой трансформации, сочетая хозяйственную хватку с пониманием того, что медицина — это не только оборудование, но и человеческое отношение.